טופס זה מולא באופן חלקי בעבר.
האם תרצה/י להמשיך מהנקודה בה הפסקת?
כן לא
*השהות במעון כרוכה בתשלום, גובה התשלום יקבע על פי מבחן הכנסות
במידה שאין ניתן להגיש בקשה דרך האתר של ביטוח לאומי. לא ניתן לקבל שיבוץ למעון ללא גמלת ילד נכה